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当前栏目：科研论文 / 文献解读 共 23 篇，第 1 / 2 页
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成人急性胰腺炎早期镇痛，非阿片方案会比阿片类药物更合适吗？

作者：雅厚 科研论文 / 文献解读
急性胰腺炎（AP）患者常以明显腹痛起病，及时、充分的镇痛是早期治疗的重要环节。临床上阿片类药物常用于疼痛控制，但也需要关注恶心呕吐、肠道功能、呼吸抑制和用药安全等问题。非甾体抗炎药（NSAIDs）作为非阿片镇痛选择，能否在控制疼痛的同时保持相近安全性，仍需要随机对照试验证据回答。成人急性胰腺炎早期镇痛，非阿片方案会比阿片类药物更合适吗？ 下面这篇文献将回答这...
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常规加巴喷丁是否会增加髋膝关节置换术后低血压风险？

作者：雅厚 科研论文 / 文献解读
在全髋关节或全膝关节置换术患者中，常规使用加巴喷丁类药物是否真的必要？如果从骨科加速康复路径中取消这类药物，是否会影响术后低血压发生率和围手术期用药安全？
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功能障碍性血管通路介入治疗中，超声引导腋路臂丛神经阻滞真的可以减轻疼痛吗？

作者：雅厚 科研论文 / 文献解读
血液透析患者的动静脉内瘘或动静脉移植物发生功能障碍时，常需要通过经皮腔内血管成形术恢复血管通路功能。这类操作虽然属于血管介入治疗，但球囊扩张和病变处理过程中可能产生明显疼痛，影响患者配合和操作体验。超声引导腋路臂丛神经阻滞能够覆盖上肢感觉传入，理论上可为这类操作提供更有针对性的镇痛。那么，功能障碍性血管通路介入治疗中，超声引导腋路臂丛神经阻滞真的可以减轻疼痛吗？
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开放手术后疼痛管理中，腹直肌鞘导管会比胸段硬膜外镇痛更好吗？

作者：雅厚 科研论文 / 文献解读
开放手术后疼痛控制直接影响患者下床活动、肠功能恢复和住院时间。胸段硬膜外镇痛长期被视为重要选择，但低血压、尿潴留、管理复杂度和资源消耗等问题，使临床上一直在寻找更简单、更安全、又不牺牲镇痛效果的方案。腹直肌鞘导管通过局部持续给药提供切口相关镇痛，近年来逐渐受到关注。那么，开放手术后疼痛管理中，腹直肌鞘导管会比胸段硬膜外镇痛更好吗？
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严重左室射血分数降低患者接受冠状动脉旁路移植术时，微轴流机械循环支持泵应常规使用还是选择性使用？

作者：雅厚 科研论文 / 文献解读
严重左室射血分数降低患者接受冠状动脉旁路移植术时，预防性使用微轴流机械循环支持泵应成为常规策略，还是应根据指征选择性使用？ 下面这篇文献将回答这个问题。 文献英文标题 Optimal surgical management of patients with severely reduced left ventricular ejection fraction
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细胞外基质糖蛋白可能是脊柱术后硬膜外瘢痕形成的关键推手

作者：雅厚 科研论文 / 文献解读
脊髓手术后，椎旁疤痕形成与术后腰背痛和过多的外周细胞外基质沉积有关。本研究旨在阐明tenascin-C (TNC)通过调节caveolin-1介导的转化生长因子β受体I (TβRI)内化促进胶原蛋白和纤连蛋白沉积的具体机制。 下面这篇文献将回答这个问题。 文献英文标题 Tenascin‑C promotes epidural fibrosis via reg...
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右美托咪定联合髋关节囊周围神经群阻滞能否减少老年髋部骨折术后谵妄？

作者：雅厚 科研论文 / 文献解读
右美托咪定联合髋关节囊周围神经群阻滞能否减少老年髋部骨折术后谵妄？
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髋关节囊周围神经群阻滞加股外侧皮神经阻滞会更利于早下床吗？

作者：雅厚 科研论文 / 文献解读
FICB 是髋部手术常用的区域镇痛技术，操作相对熟悉，覆盖范围较广。但它的一个现实问题是：镇痛覆盖广，并不一定等于 ERAS 友好。如果股神经运动支受到影响，患者术后股四头肌无力，下床时间可能被推迟。PENG 阻滞的设计思路不同。它主要瞄准髋关节前囊相关的感觉神经分支，理论上更偏向“保留运动功能”的镇痛。问题在于，单纯 PENG 对皮肤切口痛覆盖不足，所以临床上常加做 LFCN 阻滞，以补足大腿外侧皮肤区域的镇痛。
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高弯曲视频喉镜叶片在预期困难气道中更有优势吗？

作者：雅厚 科研论文 / 文献解读
高弯曲（hyperangulated）视频喉镜叶片被设计用于改善解剖受限气道中的声门暴露，其结构特征使其更容易在口咽轴、喉轴不完全对齐的情况下获得良好视野。相比之下，Macintosh 几何叶片更接近传统直接喉镜的解剖路径，部分操作者更熟悉其使用方式，但在困难气道场景下是否同样具有足够优势，临床证据并不完全一致。
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产科全麻诱导中的麻醉药物安全与神经肌肉阻滞管理：最新证据解读

作者：雅厚 科研论文 / 文献解读
麻醉药物的安全性和神经肌肉阻滞管理是儿童麻醉领域中至关重要的议题。对于麻醉医生而言，选择合适的麻醉药物、剂量和时间不仅关系到母婴生理及结局的稳定性，还直接影响到手术过程中的安全性与舒适度。此外，在围术期管理中实施有效的神经肌肉阻滞策略更是确保患者安全的关键步骤之一。
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体外循环心脏手术的手术开始时间是否影响患者结局：Cochrane 综述解读

作者：雅厚 科研论文 / 文献解读
心脏手术是一种复杂且风险较高的医疗程序，尤其对于泵式心脏手术患者而言。术后死亡率是评估心脏手术效果的重要指标之一。近年来，关于早期与晚期心脏手术起始时间对术后死亡率影响的研究逐渐增多，引起了广泛关注。这些研究不仅有助于优化手术流程，还能为麻醉医生提供更精准的临床指导。
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外周区域麻醉在小儿心脏手术中的应用与安全性：最新范围综述解读

作者：雅厚 科研论文 / 文献解读
小儿心脏手术围术期管理具有高度复杂性。患儿往往存在先天性心脏病、心肺储备有限、术后机械通气需求、疼痛评估困难以及阿片类药物相关呼吸抑制风险。对于麻醉医生而言，如何在保证循环稳定和手术安全的基础上减少阿片用量、改善术后镇痛、促进早期拔管和加速康复，是小儿心脏麻醉的重要问题。
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儿科气道管理中的神经肌肉阻滞剂应用与安全性：最新证据解读

作者：雅厚 科研论文 / 文献解读
神经肌肉阻滞剂是否应在气管插管前使用，长期以来是儿科麻醉中的重要问题：一方面，它们可以改善面罩通气和气管插管条件；另一方面，若缺乏充分准备、客观监测和拮抗策略，也可能带来残余神经肌肉阻滞、术后呼吸事件和气道救援困难。
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腹部手术中 HPI 引导血流动力学管理：能减少术中低血压，但能否改善结局仍待确认

作者：雅厚 科研论文 / 文献解读
Hypotension Prediction Index（HPI，低血压预测指数）是一种基于动脉压力波形和机器学习算法的预测工具，旨在提示患者近期发生低血压的风险。近年的随机研究和系统评价显示，HPI 引导管理有助于减少术中平均动脉压低于 65 mmHg 的时间和严重程度；但对于患者真正关心的结局，如术后并发症、急性肾损伤、死亡率和住院时间，目前证据并未显示明确改善。
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食管癌术后康复策略如何影响体能恢复和并发症：系统评价与 Meta 分析解读

作者：雅厚 科研论文 / 文献解读
食管癌根治术创伤大、恢复周期长，术后肺部并发症、体能下降、营养风险和住院时间延长都是影响患者预后的关键问题。对麻醉医生和围术期团队而言，康复并不是“术后护理的附属环节”，而是 ERAS 路径中与呼吸训练、早期活动、营养支持、疼痛控制和出院准备密切相关的系统工程。
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气道管理模拟器有效性验证现状：系统评价解读

作者：雅厚 科研论文 / 文献解读
气道管理是麻醉、急诊、重症和围术期医学中的核心能力。气管插管、声门上气道置入、纤维支气管镜操作和困难气道处理都具有较高的学习曲线，而真实患者并不是理想的初学训练场景。因此，气道管理模拟器被广泛用于技能培训、设备评估、胜任力考核和团队训练。
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单次区域麻醉用于早期肋骨骨折疼痛管理：系统评价与网状 Meta 分析解读

作者：雅厚 科研论文 / 文献解读
肋骨骨折是胸部创伤后常见损伤，疼痛控制不足会限制深呼吸、咳嗽和早期活动，从而增加肺不张、肺炎、呼吸衰竭、住院时间延长和慢性疼痛等风险。对麻醉医生、急诊医生和创伤团队而言，肋骨骨折镇痛的目标不只是降低疼痛评分，还包括改善通气、减少阿片类药物暴露、促进咳痰和活动，并降低呼吸系统并发症。
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低血压预测指数指导的血流动力学管理能改善术后器官结局吗：系统评价与 Meta 分析解读

作者：雅厚 科研论文 / 文献解读
近年来，低血压预测指数（Hypotension Prediction Index, HPI）作为一种基于人工智能和动脉压力波形分析的预测工具，被用于提前识别即将发生的低血压事件，使麻醉医生有机会在血压真正下降前进行干预。
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戴上 VR 眼镜，孩子全麻前真的不那么害怕了吗？

作者：雅厚 科研论文 / 文献解读
孩子进入陌生环境、与父母分离、面对面罩或静脉穿刺时，常会出现哭闹、抗拒、心率增快和诱导配合困难。虚拟现实技术能否作为一种非药物干预，真正减轻儿童全麻前焦虑？它只是一个有趣的玩具，还是有可能成为儿科麻醉术前准备流程中的实用工具？
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1.1 mm 冷冻探头肺活检，共识给麻醉医生什么提示？

作者：雅厚 科研论文 / 文献解读
在非间质性肺疾病诊断中，经支气管及支气管内超声引导冷冻活检如何规范操作、获取标本并兼顾气道管理和安全性？
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