CME 麻醉论坛

髋关节囊周围神经群阻滞加股外侧皮神经阻滞会更利于早下床吗？

作者：雅厚科研论文 / 文献解读

FICB 是髋部手术常用的区域镇痛技术，操作相对熟悉，覆盖范围较广。但它的一个现实问题是：镇痛覆盖广，并不一定等于 ERAS 友好。如果股神经运动支受到影响，患者术后股四头肌无力，下床时间可能被推迟。PENG 阻滞的设计思路不同。它主要瞄准髋关节前囊相关的感觉神经分支，理论上更偏向“保留运动功能”的镇痛。问题在于，单纯 PENG 对皮肤切口痛覆盖不足，所以临床上常加做 LFCN 阻滞，以补足大腿外侧皮肤区域的镇痛。

新生儿麻醉最新进展

作者：雅厚课件资料

打开课件播放页播放器 v10.31C-r2.4｜课件正文为发布页展示，播放/朗读请打开独立播放页文献动态新生儿麻醉最新进展上海市儿童医院麻醉科童易如麻醉医师掌握儿童生理和安全边界熟悉处理新生儿麻醉中的常见问题封面 Slide...

自由呼吸心脏 MRI 技术进展：无需屏气的心肌 T1 参数映射方法

作者：雅厚科技信息

NIH 技术转移平台披露了一项自由呼吸心脏 MRI 心肌 T1 参数映射技术，目标是在患者无需屏气的情况下，通过呼吸运动校正获得更稳定的心肌参数图像。

高弯曲视频喉镜叶片在预期困难气道中更有优势吗？

作者：雅厚科研论文 / 文献解读

高弯曲（hyperangulated）视频喉镜叶片被设计用于改善解剖受限气道中的声门暴露，其结构特征使其更容易在口咽轴、喉轴不完全对齐的情况下获得良好视野。相比之下，Macintosh 几何叶片更接近传统直接喉镜的解剖路径，部分操作者更熟悉其使用方式，但在困难气道场景下是否同样具有足够优势，临床证据并不完全一致。

产科全麻诱导中的麻醉药物安全与神经肌肉阻滞管理：最新证据解读

作者：雅厚科研论文 / 文献解读

麻醉药物的安全性和神经肌肉阻滞管理是儿童麻醉领域中至关重要的议题。对于麻醉医生而言，选择合适的麻醉药物、剂量和时间不仅关系到母婴生理及结局的稳定性，还直接影响到手术过程中的安全性与舒适度。此外，在围术期管理中实施有效的神经肌肉阻滞策略更是确保患者安全的关键步骤之一。

体外循环心脏手术的手术开始时间是否影响患者结局：Cochrane 综述解读

作者：雅厚科研论文 / 文献解读

心脏手术是一种复杂且风险较高的医疗程序，尤其对于泵式心脏手术患者而言。术后死亡率是评估心脏手术效果的重要指标之一。近年来，关于早期与晚期心脏手术起始时间对术后死亡率影响的研究逐渐增多，引起了广泛关注。这些研究不仅有助于优化手术流程，还能为麻醉医生提供更精准的临床指导。

外周区域麻醉在小儿心脏手术中的应用与安全性：最新范围综述解读

作者：雅厚科研论文 / 文献解读

小儿心脏手术围术期管理具有高度复杂性。患儿往往存在先天性心脏病、心肺储备有限、术后机械通气需求、疼痛评估困难以及阿片类药物相关呼吸抑制风险。对于麻醉医生而言，如何在保证循环稳定和手术安全的基础上减少阿片用量、改善术后镇痛、促进早期拔管和加速康复，是小儿心脏麻醉的重要问题。

儿科气道管理中的神经肌肉阻滞剂应用与安全性：最新证据解读

作者：雅厚科研论文 / 文献解读

神经肌肉阻滞剂是否应在气管插管前使用，长期以来是儿科麻醉中的重要问题：一方面，它们可以改善面罩通气和气管插管条件；另一方面，若缺乏充分准备、客观监测和拮抗策略，也可能带来残余神经肌肉阻滞、术后呼吸事件和气道救援困难。

腹部手术中 HPI 引导血流动力学管理：能减少术中低血压，但能否改善结局仍待确认

作者：雅厚科研论文 / 文献解读

Hypotension Prediction Index（HPI，低血压预测指数）是一种基于动脉压力波形和机器学习算法的预测工具，旨在提示患者近期发生低血压的风险。近年的随机研究和系统评价显示，HPI 引导管理有助于减少术中平均动脉压低于 65 mmHg 的时间和严重程度；但对于患者真正关心的结局，如术后并发症、急性肾损伤、死亡率和住院时间，目前证据并未显示明确改善。

食管癌术后康复策略如何影响体能恢复和并发症：系统评价与 Meta 分析解读

作者：雅厚科研论文 / 文献解读

食管癌根治术创伤大、恢复周期长，术后肺部并发症、体能下降、营养风险和住院时间延长都是影响患者预后的关键问题。对麻醉医生和围术期团队而言，康复并不是“术后护理的附属环节”，而是 ERAS 路径中与呼吸训练、早期活动、营养支持、疼痛控制和出院准备密切相关的系统工程。

气道管理模拟器有效性验证现状：系统评价解读

作者：雅厚科研论文 / 文献解读

气道管理是麻醉、急诊、重症和围术期医学中的核心能力。气管插管、声门上气道置入、纤维支气管镜操作和困难气道处理都具有较高的学习曲线，而真实患者并不是理想的初学训练场景。因此，气道管理模拟器被广泛用于技能培训、设备评估、胜任力考核和团队训练。

单次区域麻醉用于早期肋骨骨折疼痛管理：系统评价与网状 Meta 分析解读

作者：雅厚科研论文 / 文献解读

肋骨骨折是胸部创伤后常见损伤，疼痛控制不足会限制深呼吸、咳嗽和早期活动，从而增加肺不张、肺炎、呼吸衰竭、住院时间延长和慢性疼痛等风险。对麻醉医生、急诊医生和创伤团队而言，肋骨骨折镇痛的目标不只是降低疼痛评分，还包括改善通气、减少阿片类药物暴露、促进咳痰和活动，并降低呼吸系统并发症。

低血压预测指数指导的血流动力学管理能改善术后器官结局吗：系统评价与 Meta 分析解读

作者：雅厚科研论文 / 文献解读

近年来，低血压预测指数（Hypotension Prediction Index, HPI）作为一种基于人工智能和动脉压力波形分析的预测工具，被用于提前识别即将发生的低血压事件，使麻醉医生有机会在血压真正下降前进行干预。

戴上 VR 眼镜，孩子全麻前真的不那么害怕了吗？

作者：雅厚科研论文 / 文献解读

孩子进入陌生环境、与父母分离、面对面罩或静脉穿刺时，常会出现哭闹、抗拒、心率增快和诱导配合困难。虚拟现实技术能否作为一种非药物干预，真正减轻儿童全麻前焦虑？它只是一个有趣的玩具，还是有可能成为儿科麻醉术前准备流程中的实用工具？

接受择期消化系统手术患者中，术前双倍剂量口服碳水化合物相较于术前禁食或安慰剂组，能否改善围术期代谢指标和不适症状？

作者：雅厚临床经验

接受择期消化系统手术患者中，术前双倍剂量口服碳水化合物相较于术前禁食或安慰剂组，能否改善围术期代谢指标和不适症状？

1.1 mm 冷冻探头肺活检，共识给麻醉医生什么提示？

作者：雅厚科研论文 / 文献解读

在非间质性肺疾病诊断中，经支气管及支气管内超声引导冷冻活检如何规范操作、获取标本并兼顾气道管理和安全性？

术中机械功率能提示骨科患者术后氧合受损和肺部并发症风险吗？

作者：雅厚科研论文 / 文献解读

机械通气下接受骨科手术的患者，术中机械功率越高，术后氧合受损和肺部并发症风险是否越高？也就是，较高的术中机械功率就会有较差的术后氧合和更多肺部并发症相关吗？

从“困难插管”到“困难气道路径管理”：2022年美国麻醉学会困难气道管理指南解读与临床应用

作者：雅厚科研论文 / 文献解读

困难气道管理始终是麻醉安全中的核心问题。所谓“困难气道”，并不只是“气管插管困难”，而是包括面罩通气困难、喉镜暴露困难、声门上气道通气困难、气管插管困难或失败、拔管后气道维持困难，以及需要紧急有创气道但实施困难等一组临床情境。

儿童围术期高原地区患儿治疗规范

作者：雅厚临床经验

高原围术期管理的主线不是单纯“升压”，而是同时维持氧合、通气、肺血管阻力、体循环灌注、容量状态、体温和镇痛镇静安全。高海拔降低氧分压，可增加围术期低氧风险，并影响设备校准、麻醉气体显示和药物效应；麻醉计划应根据手术海拔、患儿是否适应高原、基础心肺疾病和资源条件个体化制定。

儿童围术期营养治疗规范

作者：雅厚临床经验

儿童围术期营养治疗的目标不是简单“补液”或“补糖”，而是维持能量、蛋白、液体、电解质和血糖的稳定，减少手术应激导致的分解代谢，促进伤口愈合、免疫功能恢复和早期康复。

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