CME 麻醉论坛

儿科气道管理中的神经肌肉阻滞剂应用与安全性：最新证据解读

作者：雅厚科研论文 / 文献解读

神经肌肉阻滞剂是否应在气管插管前使用，长期以来是儿科麻醉中的重要问题：一方面，它们可以改善面罩通气和气管插管条件；另一方面，若缺乏充分准备、客观监测和拮抗策略，也可能带来残余神经肌肉阻滞、术后呼吸事件和气道救援困难。

腹部手术中 HPI 引导血流动力学管理：能减少术中低血压，但能否改善结局仍待确认

作者：雅厚科研论文 / 文献解读

Hypotension Prediction Index（HPI，低血压预测指数）是一种基于动脉压力波形和机器学习算法的预测工具，旨在提示患者近期发生低血压的风险。近年的随机研究和系统评价显示，HPI 引导管理有助于减少术中平均动脉压低于 65 mmHg 的时间和严重程度；但对于患者真正关心的结局，如术后并发症、急性肾损伤、死亡率和住院时间，目前证据并未显示明确改善。

食管癌术后康复策略如何影响体能恢复和并发症：系统评价与 Meta 分析解读

作者：雅厚科研论文 / 文献解读

食管癌根治术创伤大、恢复周期长，术后肺部并发症、体能下降、营养风险和住院时间延长都是影响患者预后的关键问题。对麻醉医生和围术期团队而言，康复并不是“术后护理的附属环节”，而是 ERAS 路径中与呼吸训练、早期活动、营养支持、疼痛控制和出院准备密切相关的系统工程。

气道管理模拟器有效性验证现状：系统评价解读

作者：雅厚科研论文 / 文献解读

气道管理是麻醉、急诊、重症和围术期医学中的核心能力。气管插管、声门上气道置入、纤维支气管镜操作和困难气道处理都具有较高的学习曲线，而真实患者并不是理想的初学训练场景。因此，气道管理模拟器被广泛用于技能培训、设备评估、胜任力考核和团队训练。

单次区域麻醉用于早期肋骨骨折疼痛管理：系统评价与网状 Meta 分析解读

作者：雅厚科研论文 / 文献解读

肋骨骨折是胸部创伤后常见损伤，疼痛控制不足会限制深呼吸、咳嗽和早期活动，从而增加肺不张、肺炎、呼吸衰竭、住院时间延长和慢性疼痛等风险。对麻醉医生、急诊医生和创伤团队而言，肋骨骨折镇痛的目标不只是降低疼痛评分，还包括改善通气、减少阿片类药物暴露、促进咳痰和活动，并降低呼吸系统并发症。

低血压预测指数指导的血流动力学管理能改善术后器官结局吗：系统评价与 Meta 分析解读

作者：雅厚科研论文 / 文献解读

近年来，低血压预测指数（Hypotension Prediction Index, HPI）作为一种基于人工智能和动脉压力波形分析的预测工具，被用于提前识别即将发生的低血压事件，使麻醉医生有机会在血压真正下降前进行干预。

戴上 VR 眼镜，孩子全麻前真的不那么害怕了吗？

作者：雅厚科研论文 / 文献解读付费

孩子进入陌生环境、与父母分离、面对面罩或静脉穿刺时，常会出现哭闹、抗拒、心率增快和诱导配合困难。虚拟现实技术能否作为一种非药物干预，真正减轻儿童全麻前焦虑？它只是一个有趣的玩具，还是有可能成为儿科麻醉术前准备流程中的实用工具？

1.1 mm 冷冻探头肺活检，共识给麻醉医生什么提示？

作者：雅厚科研论文 / 文献解读付费

在非间质性肺疾病诊断中，经支气管及支气管内超声引导冷冻活检如何规范操作、获取标本并兼顾气道管理和安全性？

术中机械功率能提示骨科患者术后氧合受损和肺部并发症风险吗？

作者：雅厚科研论文 / 文献解读付费

机械通气下接受骨科手术的患者，术中机械功率越高，术后氧合受损和肺部并发症风险是否越高？也就是，较高的术中机械功率就会有较差的术后氧合和更多肺部并发症相关吗？

从“困难插管”到“困难气道路径管理”：2022年美国麻醉学会困难气道管理指南解读与临床应用

作者：雅厚科研论文 / 文献解读

困难气道管理始终是麻醉安全中的核心问题。所谓“困难气道”，并不只是“气管插管困难”，而是包括面罩通气困难、喉镜暴露困难、声门上气道通气困难、气管插管困难或失败、拔管后气道维持困难，以及需要紧急有创气道但实施困难等一组临床情境。

全身麻醉期间严重并发症的识别、预防与处理

作者：雅厚科研论文 / 文献解读

全身麻醉的安全性已经随着监测技术、气道设备、药物管理和围术期团队协作显著提高，但严重并发症仍可能在诱导、维持、苏醒和转运阶段突然发生。

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